一、全球耳鸣症状的现状

耳鸣是指在没有外界声源的情况下，患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观症状，常伴有睡眠障碍、心烦、恼怒、注意力不集中、焦虑、抑郁等不良心理反应。

目前全球约有7.5亿人受耳鸣困扰，超过1.2亿人耳鸣严重，其中大部分人年龄在65岁及以上。据估计，耳鸣发病率可高达人群的15-20%。，其中2%出现严重耳鸣。据统计我国的耳鸣患者超过1亿，而且至少有4千万人受耳鸣的严重困扰，生活质量下降，需要得到医生的帮助；有100万患者因耳鸣不能进行正常的生活、工作和学习，并伴有严重的心理障碍。耳鸣的原因有很多，包括听力减退、耳部感染、药物、噪音、血管疾病等。耳鸣的治疗方法也有很多，包括药物、助听器、人工耳蜗、经颅磁刺激、认知行为疗法等。

二、TMS技术发展现状

经颅磁刺激（TMS）是一种利用脉冲磁场，作用于大脑中枢神经系统，改变大脑皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起的一系列生理、生化反应的磁刺激技术。是一种无痛、无创的绿色治疗方法。

随着技术的发展，具有连续可调重复刺激的经颅磁刺激（rTMS）出现，并在临床精神病、神经疾病及康复领域获得越来越多的认可。它主要通过不同的频率来达到治疗目的，高频（>1Hz）主要是兴奋的作用，低频（≤1Hz）则是抑制的作用。因其无痛、非创伤的物理特性，实现人类一直以来的梦想—虚拟地损毁大脑探索脑功能及高级认知功能。与PET、FMRI、MEG并称为“二十一世纪四大脑科学技术”。经颅磁刺激仪（TMS）广泛用于抑郁症，耳鸣，阿尔茨海默病，帕金森氏病，精神病，头痛，中风等。

三、TMS技术在治疗耳鸣症状领域的发展趋势

在国际上，TMS技术已经被美国FDA批准用于治疗抑郁症、偏头痛、强迫症和戒烟等疾病。国际临床神经生理学联盟（IFCN）也发布了基于循证医学的TMS治疗指南，对不同的临床人群和疾病做出了不同级别的推荐。IFCN还制定了TMS的培训指南，为TMS技术的规范化培训建立了标准。此外，国际TMS安全工作组也发布了多次更新的TMS安全指南，为TMS技术的安全应用提供了指导（其中耳鸣的治疗推荐为Ⅱ~Ⅲ级）。目前，国际上有许多专业的TMS中心，为患者提供高质量的TMS服务。

在中国，TMS技术自1988年由华中科技大学同济医院廖家华教授引入以来，也取得了长足的发展。目前，中国已有近万家医院采购了TMS设备，并在各个领域得到了广泛的应用。

目前国内市场的TMS设备大都集中在神经科、康复科及精神科，多数是用来治疗抑郁症、帕金森和阿尔兹海默症，但在耳鼻喉科的治疗神经性耳鸣领域，却仍是一个空白领域；同时，以现代的医学技术也依然不能将人类大脑研究清楚，所以在未来可以预见人类医学的重点之一依然有脑科学的存在，同样的，在脑科学发展的同时，TMS的技术自然会随着科技的进步逐步提高与完善，在人类脑科学研究和治疗领域发挥出不可替代的作用。